לישראל יש 3 מיטות אשפוז לכל 1,000 תושבים, לעומת ממוצע של 4.2 במדינות ה-OECD. יש לה 17 מכשירי CT, MRI ו-PET לכל מיליון תושבים, לעומת ממוצע OECD של 51 – כשליש בלבד. היא מוציאה על בריאות כ-4,352 דולר לנפש לפי כוח קנייה, לעומת ממוצע OECD של כמעט 6,000 דולר. ולפי דוח OECD "Health at a Glance 2025" שפורסם בנובמבר 2025, על שבעה מתוך עשרה מדדי משאבים מרכזיים במערכת הבריאות – ישראל מתחת לממוצע (בשני מדדים נוספים אין נתונים משווים, וישראל מעל הממוצע רק במדד יחיד – כוח אדם סיעודי-ממושך).
ובכל זאת: שיעור התמותה תוך 30 יום מאוטם שריר הלב בישראל עומד על 4.5%, לעומת 6.5% בממוצע ה-OECD. שיעור התמותה תוך 30 יום משבץ מוחי עומד על 4.4%, לעומת 7.7% בממוצע. במילים אחרות, עם פחות מיטות, פחות מכשירים ופחות תקציב, מערכת הבריאות הישראלית עדיין מצילה יותר חולים בשני האירועים החדים והנפוצים ביותר ברפואה. זה הפרדוקס האמיתי שעומד מאחורי כל דיון על "איזה בית חולים הכי טוב בישראל" – ומשרד הבריאות החליט לנסות לענות עליו במספרים.
בינואר 2026 פרסם משרד הבריאות, בפעם השנייה, מדד המשווה בין מחלקות פנימיות בבתי חולים ציבוריים לפי צוות, שביעות רצון מטופלים ותוצאות קליניות. בראש הקבוצה המובילה התייצב רמב"ם. שבועות ספורים אחר כך פרסם מגזין ניוזוויק את הדירוג העולמי השנתי שלו, "World's Best Hospitals" – ולפיו בית החולים הישראלי הטוב בעולם הוא לא רמב"ם, אלא שיבא, שדורג במקום השביעי בעולם. רמב"ם לא הופיע בכלל ב-250 המקומות הראשונים בעולם.
איך בכלל מחשבים ציון לבית חולים
המדד של משרד הבריאות, שמופעל על ידי אגף הרפואה, בודק כל מחלקה פנימית לפי שישה מרכיבים: שביעות רצון מטופלים בסקר שירות ארצי (35% מהציון – הרכיב המשמעותי ביותר), שיעור אשפוזים חוזרים תוך שבעה ימים (25%), סקרי שירות ותהליכי שיפור פנימיים שמבצע בית החולים עצמו (15%), יחס רופאים למיטה (10%, כנגד יעד של 0.42 רופאים למיטה שקבעה ועדת טור-כספי), שיעור המשמרות המאוישות באחיות בכירות (7.5%), ושיעור האחיות בעלות הכשרת-על (7.5% נוספים). הנתונים מבוססים בחלקם על פעילות 2024 ובחלקם על 2025. הממוצע הארצי במהדורת 2026: 8% אשפוזים חוזרים, איוש רופאים ברמה של 95% מיעד ועדת טור-כספי, ושביעות רצון מטופלים של כ-77%.
"פרסום המדד יוצר תמריצי שיפור ומאפשר השוואה ציבורית בין מחלקות," אמרה נריה שטאובה, סמנכ"לית תמחור תקצוב ותכנון במשרד הבריאות, עם פרסום המהדורה החדשה. יש למדד גם שיניים כספיות: כ-90 מיליון שקל חולקו לבתי החולים לפי הציון שקיבלו במחזור 2026 – סכום נפרד מכ-982 מיליון שקל נוספים שחילק משרד הבריאות בסוף דצמבר 2025 על פני 19 תוכניות איכות רחבות יותר, מזמני המתנה במיון ועד תנאי אשפוז פסיכיאטרי.
מי ניצח בפועל, ולפי איזה מדד בדיוק
בקבוצת בתי החולים הגדולים ביותר, רמב"ם רשם את שיעור האשפוזים החוזרים הנמוך ביותר בארץ – 6%, לעומת ממוצע ארצי של 8% – יחד עם איוש רופאים מעל 100% מהיעד והובלה ברורה באיוש אחיות בכירות. הדסה עין כרם, שדורגה במקום הראשון בירושלים ובמקום השני ארצית בקטגוריה הזו, רשמה 7% אשפוזים חוזרים. רבין (בילינסון) הוביל בשביעות רצון מטופלים בקבוצתו, עם שיעור אשפוזים חוזרים קרוב לממוצע הארצי. בקצה השני של הטבלה, בבתי החולים הקטנים, יוספטל באילת רשם את השיעור הגרוע ביותר בקטגוריה שלו – 10% אשפוזים חוזרים, יחד עם איוש הרופאים הנמוך ביותר. חשוב להבין: המדד לא מייצר "מקום ראשון" ארצי אחד, אלא משווה בתוך ארבע קבוצות גודל נפרדות – ענקיות, גדולים, בינוניים וקטנים – כך שרמב"ם הוא המוביל בקבוצתו, לא "בית החולים מספר אחת בישראל" סתם כך.
הפעם השנייה, לא הראשונה – ואיך נצרת ניצחה בסיבוב הקודם
חשוב לדייק: זו לא הפעם הראשונה שהמדד הזה מתפרסם, אלא השנייה. המהדורה הראשונה יצאה בפברואר 2025, על בסיס נתוני 2024, וההפתעה שלה הייתה גדולה בהרבה מכל דבר שקרה במהדורת 2026: בית החולים הסקוטי בנצרת, מוסד קטן ותקציבו מוגבל בהרבה מבתי החולים האוניברסיטאיים הגדולים, הוביל בשיעור אשפוזים חוזרים (כ-5%) והצטיין בשביעות רצון מטופלים – ותפס את מקום ההפתעה של המדד. ההסבר שהוצע לתופעה מוכר מכל תחום שירות קטן ואישי: בבתי חולים קהילתיים קטנים הרופאים מכירים את המטופלים באופן אישי, וזה יכול להשפיע גם על איך מטופלים מדווחים על החוויה שלהם וגם על תשומת הלב שהם מקבלים. במהדורת 2026 רמב"ם החליף את הסקוטי בראש הטבלה – אבל העובדה שמוסד קטן בנצרת הצליח לנצח את כל בתי החולים הגדולים בסיבוב הראשון, ולו לזמן קצר, נשארת התזכורת הכי טובה לכך שגודל ותקציב לא תמיד מנבאים איכות טיפול.
ואז הגיע ניוזוויק, עם תמונה אחרת לגמרי
בסוף פברואר 2026, שבועות ספורים אחרי פרסום מדד משרד הבריאות, פרסם ניוזוויק בשיתוף Statista את הדירוג השנתי "World's Best Hospitals 2026" – והתוצאה הישראלית נראית כמעט הפוכה. שיבא (תל השומר) דורג במקום השביעי בעולם, בהמשך למגמת שיפור רב-שנתית מהמקום השמיני אשתקד, וזה הביצוע הישראלי הטוב ביותר בעולם השנה. איכילוב (סוראסקי) דורג במקום ה-58, הדסה עין כרם במקום ה-157 (קפיצה של כמעט מאה מקומות מהשנה הקודמת), ורבין (בילינסון) במקום ה-165. רמב"ם, המוביל בישראל לפי משרד הבריאות, לא הופיע בכלל בין 250 בתי החולים המובילים בעולם – והוא מדורג רק במקום החמישי בתוך ישראל ברשימה הנפרדת שניוזוויק מפרסמת עבור בתי חולים שלא נכנסו לטבלה הגלובלית.
איך זה בכלל אפשרי? כי מדובר בשני כלי מדידה שנועדו לענות על שאלות שונות לגמרי. המדד הישראלי הוא מדד קליני-מנהלי צר, שבודק רק מחלקה אחת – פנימית – על בסיס נתוני אשפוז חוזר ויחסי איוש שהמדינה עצמה אוספת. ניוזוויק בונה דירוג גלובלי, חוצה-מחלקות, המבוסס בעיקר על סקרי מוניטין בין רופאים ואנשי מקצוע רפואי ברחבי העולם, מדדי איכות כלליים וסקרי חוויית מטופלים – על פני כ-2,000 עד 2,500 בתי חולים בכ-30 מדינות, לפי הערכות שונות שפורסמו סביב הדירוג. בית חולים יכול להוביל בישראל בנתונים קליניים יבשים של מחלקה פנימית אחת, ובמקביל לדרג באמצע הטבלה בסקר מוניטין בינלאומי שמתייחס לבית החולים כולו – ולהפך.
מה המדד הזה עוד לא רואה
המדד מכסה כרגע רק מחלקות פנימיות, ולא נמצאה הודעה רשמית של משרד הבריאות על לוח זמנים להרחבתו למחלקות נוספות כמו מיון, כירורגיה או יולדות. גם התמונה הרחבה יותר של מערכת הבריאות ממשיכה להחמיר בדיוק סביב אותו משאב שהמדד מודד בעקיפין: כוח אדם רפואי. מחקר טרי של אוניברסיטת תל אביב, שפורסם בתחילת ספטמבר 2026, מצא שכ-1,370 רופאים עזבו את ישראל לתקופה של שנה או יותר בין 2023 ל-2025 – כמעט כפול מכ-705 שעזבו בעשור הקודם באותו פרק זמן, ועם אובדן נטו שנתי גבוה פי חמישה בקירוב מהממוצע שנרשם בין 2010 ל-2019. הפגיעה החדה ביותר היא במומחים לרפואת ילדים, עיניים, עור ואף-אוזן-גרון. ניתחנו בעבר גם את הפער בין מרכז לפריפריה ברופאים בישראל – סוגיה נפרדת אך קשורה, של איפה בכלל יש מספיק רופאים למדוד.
זה בדיוק המקום שבו שני הדירוגים משלימים זה את זה, ויחד מספרים יותר מכל אחד מהם בנפרד. מדד משרד הבריאות מראה שבישראל אפשר, במחלקה הנכונה, להשיג תוצאות טובות יותר מה-OECD למרות פחות משאבים. הדירוג של ניוזוויק מראה שהמוניטין הבינלאומי לא תמיד עוקב אחרי הנתונים הקליניים המקומיים. ומחקר בריחת הרופאים מזכיר שכל המספרים האלה נמדדים על בסיס משאב אנושי שהולך ומצטמצם. השאלה שבאמת חשובה למטופל היא לא איזה בית חולים מנצח בטבלה הזאת או באחרת, אלא אם מי שמגיע לחדר מיון בנהריה מקבל את אותו סיכוי לשרוד כמו מי שמגיע לרמב"ם או לשיבא. על השאלה הזו, אף אחד מהדירוגים עדיין לא עונה במלואה.
שאלות ותשובות
האם מדד משרד הבריאות מדרג את כל בתי החולים בישראל למקום אחד עד האחרון?
לא. המדד משווה מחלקות פנימיות בתוך ארבע קבוצות גודל נפרדות – בתי חולים ענקיים, גדולים, בינוניים וקטנים – ולכל קבוצה יש מוביל משלה. רמב"ם, למשל, מוביל בקבוצת בתי החולים הענקיים בלבד, לא בדירוג ארצי אחיד אחד.
למה רמב"ם מוביל את מדד משרד הבריאות, אבל לא מופיע בדירוג העולמי של ניוזוויק?
כי מדובר בשני כלים שונים לגמרי: מדד משרד הבריאות בודק נתונים מנהליים-קליניים צרים של מחלקה פנימית אחת בלבד, בעוד שניוזוויק מדרג מוניטין ואיכות כלל-בית-חולים על בסיס סקרים בינלאומיים בקרב אנשי מקצוע וסקרי חוויית מטופלים. הצלחה במדד אחד לא בהכרח מתורגמת להצלחה באחר.
האם זו הפעם הראשונה שמשרד הבריאות מפרסם דירוג כזה?
לא. זו המהדורה השנייה. הראשונה פורסמה בפברואר 2025 על בסיס נתוני 2024, ובה הפתיע דווקא בית החולים הסקוטי הקטן בנצרת עם השיעור הנמוך ביותר של אשפוזים חוזרים בארץ.
מקורות
- Jerusalem Post. "Rambam, Rabin, and Sheba: Health Ministry reveals Israel's top hospitals." 11.1.2026. קישור
- Walla News. פרסום מדד איכות ושירות במחלקות הפנימיות, משרד הבריאות. 8.1.2026. קישור
- Hadassah Medical Organization. "Israel's Health Ministry Ranks Hadassah's Hospitals #1 in Jerusalem for Internal Medicine." 13.1.2026. קישור
- TheMarker. "מדד של משרד הבריאות מגלה: אלה בתי החולים שלא כדאי להגיע בהם למחלקה הפנימית." 4.2.2025. קישור
- Pharmaline. "משרד הבריאות פרסם לראשונה את מדדי האיכות של המחלקות הפנימיות בבתי החולים." פברואר 2025. קישור
- Jerusalem Post. "Newsweek's World's Best Hospitals 2026." 25.2.2026. קישור
- JNS. "Newsweek Ranks Israel's Sheba Medical Center Seventh Best Globally." 26.2.2026. קישור
- Globes (English). "Sheba climbs again in Newsweek world hospital top ten." 26.2.2026. קישור
- OECD. "Health at a Glance 2025 – Israel Country Note." נובמבר 2025. קישור
- Times of Israel. "1,370 doctors left Israel over past 3 years, research finds, the equivalent of a hospital." 6.9.2026. קישור
- Taub Center. "The Paradox of Israel's Healthcare System: Between National Achievements and Ongoing Erosion." דצמבר 2025. קישור
- TheMarker. "כמיליארד שקל לפי ביצועים: משרד הבריאות חושף את בתי החולים המצטיינים." 31.12.2025. קישור